带湖小学4-6年级学生日常行为调研(学生卷)

小朋友你好!这份问卷是了解大家的日常情况,请按您的真实情况填写就可以啦,谢谢你的配合!
您的姓名
    ____________
性别
男
女
您出生的年份和月份
    ____________
您是几年级
四年级
五年级
六年级
您在几班
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
学号(班级序号)
    ____________
您家里是否有兄弟姐妹
独生子女
有1个
有2个
3个及以上
平时您是否佩戴眼镜
不佩戴
偶尔佩戴
经常佩戴
我改不掉坏习惯。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我有时会变得很懒散。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
即使对自己不好,只要好玩我也会去做。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我希望自己能更有耐心一些。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
当有其他好玩的事情时,我也能忍住诱惑。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
有时候我明知道不对,但还是忍不住去做。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我有时还没想清楚,就开始做事情。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
有时因为做别的好玩的事情,而把该做的事情放在一边。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我会经常想着要看短视频、小游戏或短剧这类手机娱乐内容。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我会觉得看这些内容的时间不够,还想再多看一会儿。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
当我不能看这些内容时,我会不开心或心情不好。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我想少玩短视频、小游戏或短剧,但还是忍不住继续看。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
因为看这些内容,我经常没时间完成学习或作业。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
因为看这些内容,我和家人或同学发生过争吵。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
我会瞒着爸妈或老师,说自己看短视频、小游戏或短剧很少。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
当我不开心、生气或难过时,我会看这些内容让自己开心。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
因为看短视频、玩手机游戏等,我和爸爸妈妈闹得很不愉快。
完全不像我
有点不像我
有点像我
非常像我
最近7天,我进行剧烈身体活动的天数是?(剧烈身体活动是指让人明显气喘、出汗的活动,例如:快速跑步、激烈打球、踢足球、跳绳等)
几乎没有
1–2天
3–4天
5–6天
每天
在进行剧烈身体活动的那几天里,每天大约活动多久
少于30分钟
30–60分钟
1–2小时
2小时以上
最近7天,我进行中等强度身体活动的天数是?(中等强度活动是指呼吸稍微加快的活动,例如:骑自行车、跳舞、慢跑、打羽毛球等)
几乎没有
1–2天
3–4天
5–6天
每天
在进行中等强度活动的那几天里,每天大约活动多久
少于30分钟
30–60分钟
1–2小时
2小时以上
最近7天,我进行轻度身体活动的天数是?(轻度身体活动是指不会明显气喘的活动,例如:散步、慢走、简单运动等)
几乎没有
1–2天
3–4天
5–6天
每天
在进行轻度身体活动的那几天里,每天大约多久
少于30分钟
30–60分钟
1–2小时
2小时以上
过去7天,我每天户外活动一共多长时间?(例如:户外体育活动、课间活动、户外散步、骑自行车、户外玩耍等)
少于30分钟
30–60分钟
1–2小时
2–3小时
3小时以上
我和朋友一起做运动的频率
从不
很少
经常
总是
我邀请朋友外出玩耍 / 一起做运动的频率(如踢足球、骑自行车)
从不
很少
经常
总是
朋友邀请我外出玩耍 / 一起做运动的频率(如踢足球、骑自行车)
从不
很少
经常
总是
父母支持我参与体育活动的程度(如为我购买运动用品)
从不
很少
经常
总是
运动成为我家人聊天话题的频率
从不
很少
经常
总是
父母观看我参与体育活动的频率
从不
很少
经常
总是
父母认为我参与体育活动的重要程度
一点都不重要
有点重要
比较重要
非常重要
父母对我参与的体育活动的感兴趣程度
一点都不感兴趣
有点感兴趣
比较感兴趣
非常感兴趣
(1)周一到周五,我每天使用电脑(学习、娱乐、游戏等)
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(2)周一到周五,我每天使用手机或平板查资料、上网、聊天、看视频
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(3)周一到周五,我每天玩手机或平板游戏
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(4)周一到周五,我每天写作业
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(5)周一到周五,我每天阅读(课内或课外书)
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(6)周一到周五,我每天书法或绘画
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(7)周一到周五,我每天演奏或练习乐器
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(1)周末,我每天使用电脑(学习、娱乐、游戏等)
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(2)周末,我每天使用手机或平板查资料、上网、聊天、看视频
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(3)周末,我每天玩手机或平板游戏
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(4)周末,我每天写作业
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(5)周末,我每天阅读(课内或课外书)
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(6)周末,我每天书法或绘画
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
(7)周末,我每天演奏或练习乐器
基本不用
1小时以内
1~2小时
2~3小时
3小时以上
一般周一到周五,我晚上入睡时间
8:30以前
8:30–9:00
9:00–9:30
9:30–10:00
10:00以后
一般周末,我晚上入睡时间
8:30以前
8:30–9:00
9:00–9:30
9:30–10:00
10:00以后
一般周一到周五,我早上起床时间
6:30以前
6:30–7:00
7:00–7:30
7:30–8:00
8:00以后
一般周末,我早上起床时间
6:30以前
6:30–7:00
7:00–7:30
7:30–8:00
8:00以后
一般周一到周五,我午睡多长时间
不午睡
30分钟以内
30–60分钟
60–90分钟
90分钟以上
一般周末,我午睡多长时间
不午睡
30分钟以内
30–60分钟
60–90分钟
90分钟以上
我尝试对别人友善,我关心别人的感受
不符合
有点符合
完全符合
我不能长时间保持安静
不符合
有点符合
完全符合
我经常头痛、肚子痛或身体不舒服
不符合
有点符合
完全符合
我常与他人分享东西(如食物、玩具、笔)
不符合
有点符合
完全符合
我觉得非常愤怒,经常发脾气
不符合
有点符合
完全符合
我经常独处,或独自玩耍
不符合
有点符合
完全符合
我通常依照吩咐做事
不符合
有点符合
完全符合
我经常表现出担忧、心事重重的样子
不符合
有点符合
完全符合
如果有人受伤、难过或不适,我都愿意帮忙
不符合
有点符合
完全符合
我经常坐立不安或感到不耐烦
不符合
有点符合
完全符合
我有一个或几个好朋友
不符合
有点符合
完全符合
我经常与别人争执,我能使别人依我的想法行事
不符合
有点符合
完全符合
我经常不快乐、心情沉重或流泪
不符合
有点符合
完全符合
一般来说,其他与我年龄相近的人都喜欢我
不符合
有点符合
完全符合
我容易分心,我觉得难以集中精神
不符合
有点符合
完全符合
我在新的环境中会感到紧张,我很容易失去自信
不符合
有点符合
完全符合
我会友善地对待比我年少的孩子
不符合
有点符合
完全符合
我常被指责撒谎或不老实
不符合
有点符合
完全符合
其他小孩或青少年常捉弄或欺负我
不符合
有点符合
完全符合
我常自愿帮助别人(如父母、老师、同学)
不符合
有点符合
完全符合
我做事前会先想清楚
不符合
有点符合
完全符合
我会从家里、学校或别处拿取不属于我的东西
不符合
有点符合
完全符合
我与大人相处比与同辈相处更融洽
不符合
有点符合
完全符合
我心中有许多恐惧,我很容易受到惊吓
不符合
有点符合
完全符合
我总能把手头上的事情办妥,我的注意力良好
不符合
有点符合
完全符合
我能清晰地思考
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
我会因为小事感到恐慌或害怕
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
我感到平静和放松
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
遇到问题时,我会觉得无助
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
面对新事物、新朋友或新环境,我感觉很好
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
发生意外的事时,我会感到担心
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
我睡得很好
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
我很容易心烦或生气
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
当我的情绪变得过于强烈时,我很难平静下来
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
无论发生什么,我都能应对
一点也不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合

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