日常学习生活中，你大部分时间的心情是？
轻松愉悦、心情舒畅
平淡，没有明显情绪波动
偶尔低落、烦躁
经常心情不好、压抑难过
遇到不开心的事（被批评、吵架、考试失利），你能否快速平复情绪？
很快就能调整好
短暂不开心，很快恢复
需要很久才能缓过来
会一直纠结、反复难过
你是否会莫名感到紧张、焦虑或害怕？
从来不会
偶尔会，很快消失
经常会，影响心情
频繁出现，难以缓解
你是否愿意主动表达自己的开心、委屈、生气等情绪？
愿意主动和家人、老师、朋友倾诉
偶尔会表达
很少表达，藏在心里
从不表达，独自承受
日常在校期间，你能否遵守课堂纪律、校园规章制度？
始终自觉遵守
基本遵守，偶尔疏忽
经常忍不住违反纪律
很难约束自己的行为
遇到挫折或不顺心的事，你是否会出现发脾气、哭闹、赌气等冲动行为？
你能否坚持完成每日作业、整理书包、打扫卫生等日常任务？
主动自觉完成
需要简单提醒就能完成
经常拖延、需要反复催促
不愿完成，习惯性摆烂
你是否有沉迷玩手机、看电视，不愿学习、不愿运动的情况？
从来没有
偶尔周末放松
经常沉迷，耽误学习
每天沉迷，无法自控
在班级中，你是否有固定、要好的小伙伴？
有很多好朋友
有2-3个固定好友
只有普通同学，没有知心朋友
独处居多，没有朋友
和同学发生矛盾时，你能否友好沟通、主动化解矛盾？
可以理性沟通，和平解决
会冷静下来，慢慢和解
只会冷战、互不搭理
会争吵、打闹，矛盾升级
你是否敢于主动和老师、同学交流、举手发言？
主动积极，乐于交流
老师提问会配合发言
很少主动，害怕交流
极度胆怯，从不发言、不交流
你是否会被同学孤立、嘲笑或排挤？
从未有过
偶尔轻微调侃
经常被冷落
长期被孤立、欺负
面对日常学习、作业和考试，你的感受是？
轻松自信，乐于学习
压力适中，可以适应
压力较大，时常疲惫
压力极大，害怕学习
你能否快速适应新学期、新课堂、新的学习节奏？
快速适应
短时间内可以适应
适应较慢，容易抵触
难以适应，一直不适应
考试成绩不理想时，你会？
总结问题，努力改进
短暂失落，继续努力
自卑沮丧，放弃努力
极度焦虑，自我否定
你是否会因为学习压力出现失眠、食欲不振、上课走神等情况？
从未出现
偶尔轻微出现
经常出现
频繁出现，严重影响学习生活
面对新的学习任务和挑战，你的态度是？
勇于尝试，敢于挑战
可以接受，尽力完成
害怕失败，不敢尝试
直接逃避，拒绝挑战
你能否正确看待自己的缺点和失误？
坦然接受，主动改正
可以接受，慢慢调整
难以接受，过度纠结
极度自责，陷入内耗
你对自己的未来学习和成长是否有期待？
充满期待，有目标
有简单期待，顺其自然
没有太多想法
感到迷茫、消极
日常家庭氛围是？
温馨和睦、轻松愉快
平淡安稳，少有争吵
偶尔争吵，氛围压抑
经常吵架，氛围紧张压抑
爸爸妈妈是否会耐心倾听你的心事、陪伴你成长？
经常陪伴、耐心沟通
偶尔陪伴、简单沟通
很少陪伴，疏于沟通
从不陪伴，缺乏交流
家人对你的学习和生活态度是？
鼓励为主，包容理解
正常要求，奖罚适度
过度严格，经常批评
过度忽视或过度苛求
遇到困难和烦恼时，你是否愿意向家人求助？
非常愿意，信任家人
偶尔会求助
很少求助，害怕被指责
完全不想和家人沟通