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1203您吸烟吗?

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
早上第一根烟最难戒掉?
您认为在未来三个月内,您将会
完全永久性戒烟 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
减少一天中的吸烟量 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
与同学、好友、家人或者医生谈论戒烟 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
刚才影片中强调的是?
吸烟的坏处
不吸烟的好处
您早上烟瘾更大吗?
您认为在未来三个月内能戒烟将是
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您的性别是?
您开始吸烟的年龄是?
    ____________
刚才影片中烟草的影响对象是?
吸烟者
其他人(吸二手烟的人)
您认为在未来三个月内能戒烟将是
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄是?
    ____________
您认为在未来三个月内能戒烟将是
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您能在禁烟场所坚持不吸烟吗?
可以
忍不住
请按照实际情况评分
影片在戒烟劝服上很有说服力 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
这个广告很有意义 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请观看以下视频,正片播放前有20秒的风景片段以帮助您平静情绪[视频]
吸烟是否导致您身体不适(例如咳嗽)或生病?
没有
按照您实际情况对下列陈述作出评价
吸烟会危害健康 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
吸烟对健康的损害是可控制的。 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
吸烟危害健康这件事很可怕。 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您每天起床以后多久吸第一根烟?
起床5分钟以内
起床一小时内
起床1小时以后
看完影片后我
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您观看完视频后以下各种情绪强度为
焦虑 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
害怕 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
紧张 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
恐惧 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
高兴 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
开心 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
充满希望 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为在未来三个月内能戒烟将是
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