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C2200303华西问卷-W4

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
Q1 您脸上是否会不明原因的出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状:
A.从来不会;
B.偶尔会,少于每年3次:
C.经常会,每年3-6次;
D.非常频繁,大于每年6次
Q2 环境温度变化或空调房时或刮风时面部出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状:
A.从来不会;
B.偶尔会,很快会恢复正常;
C.经常会,症状不严重;
D.每次都会,症状较严重
Q4 季节变化时面部是否会出现红班、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状:
A.从来不会;
B.偶尔会,很快会恢复正常;
C.经常会,症状不严重:
D.每次都会,症状较严重
Q6 吃辛辣、热烫、饮酒或其他刺激性的食物时面部是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状:
A.从来不会:
B.偶尔会,很快会恢复正常;
C.经常会,症状不严重;
D.每次都会,症状较严重
Q11 佩戴金属饰品(如项链、耳环、戒指、眼镜、皮带、手表等)部位是否出现红斑、潮红、丘疹、瘙痒、紧绷、脱屑、刺痛等症状:
A.从不;
B.偶尔
C.经常会
D.每次都会
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