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2019年舞阳办事处凤凰路、黄泥坝居委会文化户口册(0-18岁）（施州小学辖区）

是否建档立卡贫困户成员
是
否
户口所在地 村（居委会）
凤凰路居委会
黄泥坝居委会
其他
监护人
父亲姓名    ____________
母亲姓名    ____________
其他监护人姓名及关系    ____________
第一监护人在城区三办和龙凤镇房产情况
凤凰路居委会 WY-4
黄泥坝居委会 WY-5
其他
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