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防溺水包靠信息统计

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

目前家庭详细住址:所在村庄、小区（具体到✘号楼✘单元✘室）

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所属街道或镇或街区

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所属街道或镇或街区

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母亲姓名

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联系电话

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