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樵江社区接种现场报名
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樵江社区接种现场报名
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
您的姓名:
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您的手机号码(务必核对信息正确):
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您的现居住小区?
樵江社区(樵晖新城)
樵江社区(江滨花园)
樵江社区(滨城珑湾)
樵江社区(凰樵圣堡)
樵江社区(锦绣龙湾)
樵江社区(江山一品)
樵江社区(其它地址)
您是否知道第一针与第二针的间隔为28天?
是,填报前已知道
是,填报后才知道
现场接种日期(选择今日):
日期 ____________
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