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石柱工厂人员入厂须知及健康声明

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您是否目前患有或曾经患有细菌性和阿米巴性痢疾

无相关病患史

有相关并病患史，但已治愈

目前正患有此疾病，未治愈

您是否目前患有或曾经患有病毒性肝炎（甲型、戊型）

无相关病患史

有相关并病患史，但已治愈

目前正患有此疾病，未治愈

您是否目前患有或曾经患有化脓性或者渗出性皮肤病

无相关病患史

有相关并病患史，但已治愈

目前正患有此疾病，未治愈

联系方式（手机号）

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二、健康声明,回答问题:

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