员工复工情况调查表2022

为了做好新型冠状病毒感染肺炎的防控，请花几分钟时间完成调查。

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:您所在班组

班组1

班组2

班组3

班组4

班组5

其他

Q4:目前所在位置

填空1

填空2

填空3

Q5:您目前身体状况：

正常

发热或咳嗽

其他不适

Q6:您假期是否去过医院？

是

否

Q7:您假期是否接触过新冠肺炎确诊或疑似病人或疑似症状人员？

是

否

不确定

Q8:如果您有过新冠肺炎病人接触史，是否已过14天隔离期？

是

否

Q9:接到上班通知您多长时间可以返岗？

1天内

3天内

5天内

不确定

其他

Q10:您返岗所需乘坐的主要交通工具是？

自驾

出租车、滴滴等

汽车、火车等公共交通

其他

Q11:返岗后您的详细居住地址是：

省份

城市

区/县

详细地址

Q12:您的居住地为：

自已家

亲戚朋友家

租房

公司宿舍

其他

Q13:您日常上下班交通工具是：

步行

骑车

私家车

班车

公交

其他

Q14:关于返岗，您需要哪些帮助？

填空1

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员工复工情况调查表2022

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