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家乡老年人生活状况调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
你的性别是？
男
女
你的年龄？
60
65
70
75
80及以上
你是和子女生活在一起吗？
是
不是
你对现在家乡生活条件及状况满意吗
不满意
基本满意
满意
特别满意
你对家乡现在的生活状况不满意在什么地方
    ____________
你还有什么建议或者想法要说的吗
    ____________
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