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口腔健康状况调查表
您好，我们沈阳医学院口腔医学院的大三学生，我们正在进行一项课题调查活动，想了解沈阳老年人的口腔健康状况，并希望从中得出一些结论。问卷是不记名的，您的认真填写将为我们提供最好的信息，感谢您花时间填写此问卷。 我们承诺此次问卷仅供学习研究，不对外公布，非常感谢您的支持与合作！
2019年3月
填答说明：填答问卷时请独立完成，选项没有正确答案，请根据您的实际情况选择选项或填
性别
年龄
1、您一天刷几次牙？
2、您是否饭后漱口？
3、您一般在早上什么时间刷牙？
4、晚上睡前刷牙吗？
5、您多久更换牙刷？
6、购买牙刷时是否会特别选择牙刷类型？
7、您是否使用牙签？
8、您是否使用牙线？
9、以下哪些口腔问题曾经困扰过您？
10、如果您有口腔异味您会选择什么办法来解决？
11、您大概多长时间会去医院检查牙齿？
12、如果您有口腔问题，您觉得是哪些原因造成的？
13、您的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？
14、您曾经患过哪些口腔疾病。或曾经有哪些症状？（如龋齿、牙齿脱落、牙痛、牙龈出血、口臭、常发性口腔溃烂、牙齿松动等）
15、您是否有过过度使用牙齿的情况（如咀嚼过硬的物体）？
15、您认为牙齿的健康和美观是否对您的生活、工作影响情况
16、您认为是否有必要有个人的牙科医生进行家庭的口腔卫生保健？
您觉得您的口腔健康状况如何
【选择文件】(5MB以内)
