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关于青少年近视及戴眼镜情况调查问卷

感谢您参加本次答题
您的性别是？
男
女
您是否已经近视？
是
否
您近视的度数是？
100以下
100~250
250~450
450~600
您觉得造成您近视的主要因素是什么？
学习过多
电视，电脑玩太多
其他
您近视的时候有没有去医院检查？
有
没有
您戴眼镜的频率是？
一直带着
经常，只有看书时带着
偶尔，上课时看不清黑板带一会
您觉得近视影响大么？
一点点
很大影响
没有影响
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