友德医宠物诊所皮肤病病史体格检查单

请填写以下内容

就诊的主要原因？

您的犬第一次表现这样的症状？

如果不是，第一次出现这种症状的年龄？

每次发病都在每年同一时间吗？

如果不是每年同一时间发病

您的犬瘙痒（抓挠/舔舐/啃咬/蹭地/甩头）吗？

如果是，给犬的瘙痒打分

瘙痒逐渐出现吗？

是先“其他症状”还是先瘙痒？或是同时出现？

犬之前接受过止痒治疗吗？

犬因为此次的皮肤病病症或之前的皮肤病病症，试用过的药物（勾选所有用过的）

犬进行过跳蚤预防吗？

请填写以下内容

您的犬生活在什么地方？

如果是室外生活，请描述生活环境

如果是室内生活，室内的环境是

您家中还有别的宠物吗？

如果有，别的宠物有相同的症状吗？

如果其他宠物是猫，这些猫会室外吗？

请填写以下内容

您最近是否搬家

是否带犬去过新的犬公园或是改变散步路线

饲喂哪一种宠物食物

最近更改过日粮吗？

总是喂同一种食物还是提供给犬多种选择

犬吃零食吗？

喂犬吃“人饭”吗？

日常生化/行为学评估

犬的瘙痒是否影响到Ta的行为，照顾犬的日常行为是否发送改变。

具体联系方式

记录病变分布部位及类型皮肤病检查的三大步骤： 1.评估被毛和皮肤质量以及身体状况 2.识别各种皮肤病变及其寄生虫 3.确认皮肤病的分布位置 常见病变类型：不同的病理变化或病变类型，代表着不同类型的疾病进程 1.皮肤颜色变化 2.红疹 3.脱毛 4.过度皮屑 5.皮肤薄厚改变 6.皮肤完整性受损