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青少年近视调查问卷
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青少年近视调查问卷
您好,如果您家中有近视的孩子,请参与此次调查,感谢您的大力支持!
请问您近视多久了?
1年之内
1~3年
3年以上
请问您近视的度数为多少?
100度左右
100~300度
300度以上
请问您是否定期检查视力?
是
否
上一次检查自己视力的时间大概是什么时候?
1个月以内
1~6个月
6~12个月
一年以上
您是否了解一些有效的护眼技巧?
是
否
您休息眼睛的方式是什么?(多选)
做眼保健操
眺望远方
闭眼休息
其他
您在假期中是否注意休息眼睛?
是
否
您是否愿意努力改善自己的视力?
是
否
您了解改善视力方法的途径主要是?(多选)
配眼镜时店员介绍
医生叮嘱
宣传手册等
没有了解过
其他
你是否愿意了解更多的改善视力的方法?
是
否
请问您认为您近视的原因有那些?
坐姿不端正
过多使用电子产品
躺着看书
经常熬夜
眼保健操不常做
不知道
其他
您认为戴眼镜可以改善视力吗?
是
否
您认为怎样可以预防近视或改善视力?
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