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暄美齿科洁牙项目满意度调查表
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暄美齿科洁牙项目满意度调查表
尊敬的客户:您好! 为了不断地改进我们的工作,为您提供的更加优质的服务,共同创造一个舒适的诊治、疗养环境,请支持我们进行满意度调查。
请您填写个人信息
姓名 ____________
联系方式 ____________
医护人员是否在术前给您提供了漱口水?
是
否
护士是否当着您的面贴了一次性避污膜并口头告知?
是
否
医护人员是否给您使用了菌斑显示剂?
是
否
医护人员是否给您拍了洁牙前牙齿照片?
是
否
护士是否为您准备了一次性口杯、检查器械盘、围巾并且口头告知?
是
否
洁牙结束后洁牙师是否为您做了牙面抛光、牙龈上药?
是
否
洁牙结束后护士是否给您做了口腔卫生宣教?
是
否
请您为本次的洁牙服务进行评分,1-5星请评星?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您向朋友或同事推荐我们的可能性有多大?
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请您对我们提出宝贵的建议,帮助我们成长进步。
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