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家庭信息表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
孩子姓名？
孩子出生年月日？
孩子性别？
孩子年级？
孩子爱好？比如跳舞唱歌等！
孩子存在什么样的问题行为？
什么时候出现问题行为？
孩子成绩状况描述？（从小学起）
孩子是否顺产？
孩子是否母乳喂养？
孩子是否从小与父母一起生活？
什么时候开始与父母一起生活？在这之前孩子由谁照顾？
孩子平时与父母交流怎么样？
孩子是否发生过重大疾病？
孩子什么时候发生过重大疾病？
可能对孩子成长影响较大的其他事情？
孩子父亲的年龄和职业？
孩子母亲的年龄和职业？
孩子是否独生子女？
孩子兄弟姐妹年龄，年级与孩子的关系？
孩子父亲性格描述？
孩子母亲性格描述？
孩子兄弟姐妹性格描述？
孩子与父亲关系描述？
孩子与母亲关系描述？
孩子与兄弟姐妹关系描述？
父母是否离婚？
孩子父母关系怎么样？
父母教育方式？
| 严厉 | 宽松 | |
| 父亲 | ||
| 母亲 |
