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白内障了解程度及就医意愿调查
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白内障了解程度及就医意愿调查
您好,我们正在进行一项调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析, 请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助!
你的性别?
男
女
请填写本项内容
____________
您知道白内障嘛?
听说过
有一定程度上的了解
比较专业
您知道白内障会导致致盲吗?
知道
不知道
以下哪些是白内障的症状?
视力减退和视物模糊
有时眼前会出现固定性的黑点
视物眩光感或单眼视物呈双影
阅读或看视物时眼疲劳,物体变形或扭曲
色觉异常
您家里/身边有没有白内障患者?
有
没有
如果您或您的家人患白内障,您是否愿意就医?
愿意
不愿意
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