本页仅为文字内容,不可回答。

2018年青少年近视防控统计调查

为了积极落实防近工作,需统计全区青少年近视防控情况。请各学校于2019年6月1日16:00前认真填写该统计,做到全区所有学校全覆盖。注:本问卷按法人单位填报数据(不分校区)有分校区的请合并计算。
学校全称(学校全称需与公章一致)
    ____________
学校类型
小学
初中
完中
纯高中
九年一贯制
十年一贯制
十二年一贯制
中职校
学校性质
公办
民办
学校总学生数(按法人单位填报,不分校区,仅填数字不要写“人”)
    ____________
全校学生近视人数(按法人单位填报,不分校区)
    ____________
全校学生近视率(按法人单位填报,不分校区)
    ____________
一年级学生总数(无学生填0)
    ____________
一年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
一年级近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
二年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
二年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
二年级近视率(无学生请填0,填写格式35%)
    ____________
三年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
三年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
三年级学生近视率(无学生请填0,填写格式35%)
    ____________
四年级学生总人数(无学生请填0)
    ____________
四年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
四年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
五年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
五年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
五年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
预备年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
预备年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
预备年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
七年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
七年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
七年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
八年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
八年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
八年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
九年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
九年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
九年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
十年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
十年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
十年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
十一年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
十一年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
十一年级学生近视率(无学生请填0,填写格式:35%)
    ____________
十二年级学生总数(无学生请填0)
    ____________
十二年级近视学生数(无学生请填0)
    ____________
十二年级近视率(无学生请填0填写格式:35%)
    ____________
填报人姓名
    ____________
填报人校内职务
    ____________
填报人手机号
    ____________
审核人姓名
    ____________
审核人校内职务
    ____________
审核人手机号
    ____________
举报