当前位置
问卷网
免费模板
历史项目
关于青少年近视的调查问卷
空白创建
本页仅为文字内容,不可回答。
关于青少年近视的调查问卷
期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
15.请问您认为近视与遗传有关系吗?
和遗传有一定的关系
和遗传没有任何关系
说不准
5.您是什么时候开始近视的?
小学前
小学
初中
高中
天生
10.您的眼睛有没有因配戴眼镜而变形,是否严重?
严重
较严重
轻微
不变
19.您认为近视能够预防吗?
能
也许可以
不能
20.如果您觉得近视能够预防或治疗,请问哪种方法你觉得最有效?
每天做眼保健操
注意用眼卫生
多做室外活动,不要长时间看电视、用电脑
用药物治疗
养成良好的坐姿
多吃含维生素A的食物
长时间看书后向远处眺望
13.您知道全国爱眼日是哪天吗?
3月6日
6月6日
8月6日
不知道
2.年龄
7~11
12~14
15~18
7.您戴眼镜时间有多久?
1年
2年
3年
4年以上
8.您一般什么时候戴眼镜?(可多选)
长时间戴
上课
上网
看电视时
其他
17.你平时如何保护眼睛?(可多选)
做眼保健操
使用药物(例如眼药水)
适当休息放松双眼
其他
11.您觉得近视对您的生活及工作有何影响?
没影响
有一定影响,则影响是
有很大影响,则影响是
12.您对近视的原因及其他相关问题了解吗?
了解
有一定了解
不是很了解
不了解
16.您平时是否注意对眼睛有所保护?
非常注意
比较注意
不是很注意
不注意
6.您目前近视的程度?
75~250
250~350
350~450
450~550
600以上
4.您戴眼镜吗?(包括隐形眼镜)
戴
不戴
9.以下哪些是您经常会发生的状况的? (可多选)
长时间使用电子设备
躺着看书或长时间看书
昏暗灯光下或强光下看书
睡眠不足
不合理的饮食、精神不振,压抑
14.您认为患近视的原因是什么? (可多选)
遗传因素
看电视上网等
看书学习
其他
18.你认为市面上的药物,例如眼药水等能帮助你保护视力吗?
能
不能
不清楚
1.性别
男
女
搜索相关模板
相关模板
换一换
举报