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口腔健康状况调查
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口腔健康状况调查
您的性别是
男
女
您的年龄处于哪个范围?
10-20岁
20-30岁
30-40岁
40-50岁
50岁以上
您是否坚持刷牙?
每天坚持
偶尔刷
从不
您多久更换一次牙刷?
一个月一次
三个月一次
半年以上
您有牙齿松动或移位的情况吗?
有
没有
从未关注
您是否有持续的口臭?
有
没有
您出现过以下哪些口腔问题 ?
口腔溃疡
口腔异味
牙龈出血
牙齿缺失
蛀牙
您是否有饭后漱口的习惯?
是的
偶尔会
从不
您的牙齿对冷热酸甜是否过度敏感?
非常敏感
有时敏感
从不敏感
您是否了解牙周病的危害?
比较清楚
略知一二
不了解
您是否定期去医院清洁牙石(洗牙)?
是的
需要时才去
从不
出现口腔问题您会如何应对?
去医院
根据常识自行买药
不做特殊处理
您是否定期去医院检查口腔健康状况?
是
生病时去
从不
您觉得牙膏的什么功能最重要?
美白
防蛀坚固
清新口气
清洁
您希望对自己的牙齿做出什么改进?
美白
整理牙列
清除牙石牙菌斑
治疗龋齿
不需要
您认为是否该重视口腔问题 ?
非常重视
无所谓
没必要
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