关爱阿尔兹海默症老人调查问卷

同学,您好!我是西藏民族学院的学生,我正在做关爱阿尔兹海默症老人的调查,想问您几个相关问题,了解下您的意见。谢谢您的协助与支持!  

Q1:您的年龄?

18岁以下
18-24岁
25-29岁
30-39岁
40-50岁
50岁以上

Q2:您的性别?

Q3:您是否了解阿尔兹海默症(老年痴呆症)?

了解
不了解
其他

Q4:您接触过阿尔兹海默症老人吗?

没有接触过
接触过,但没有照顾过
接触并照顾过

Q5:您周围是否有亲属/朋友患病?(如果答是请调转至14题)

Q6:您知道阿尔兹海默症的发病集中时间在哪个年龄段吗?

55~65岁
65~75岁
75岁以上

Q7:您觉得阿尔兹海默症的最主要病因是什么?

遗传
环境
饮食
个人生活

Q8:您觉得阿尔兹海默症应该如何预防?(多选)

多动脑多活动
中药调理
注意饮食
家人多陪伴

Q9:您知道得了阿尔兹海默症会有什么症状或行为吗?

认知能力下降,记忆力衰退
抑郁、焦虑不安
抑郁、焦虑不安
出现幻觉,妄想

Q10:您觉得照顾阿尔兹海默症老人需要注意什么?

子女的关怀
社交活动
社会的关注
健康的饮食

Q11:您觉得阿尔兹海默老人在哪里会得到最好的照顾?

养老院
医院
家里
其他

Q12:您是否希望有机会学习并掌握阿尔兹海默症的专业照顾知识?

希望
不希望
随便

Q13:您觉得社会可以提供什么来帮助老人?—

选项1

Q14:您/周围人的家人对待老人的态度怎样?

很好,十分细心
偶尔有点不耐烦
态度不好,不耐烦

Q15:您/周围人的家里总有人陪着老人吗?

是的
不是

Q16:您觉得首选的照料老人的方式是?

家人照顾
请保姆
送养老院
住医院

Q17:您觉得阿尔兹海默症老人是否对您的生活有影响?

严重影响了您的生活
有一定影响
没有影响
无所谓

Q18:您/老人的家属是否了解有关阿尔兹海默症的预防和治疗知识?

十分了解
有一定了解
完全不知道

Q19:老人是否在服用治疗阿尔兹海默症的药物?

是的,一直在服用
服用过一段时间,没有好转,就不再服用
一直没有治疗

Q20:如果有机会,你是否愿意参加阿尔兹海默症的照护培训?

愿意
不愿意
其他

Q21:您关心的其他问题?

选项1
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