广州市无偿献血认知调查问卷
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广州市无偿献血认知调查问卷
为了更好地推动我市的无偿献血工作，以救助更多病人，我们必须了解市民对此项工作的认知和意见。本问卷不记名，所有个人资料均保密，并只用于献血研究统计分析。请您根据自身实际情况，在您选择认为合适的答案，请认真回答，衷心感谢您的贡献和对我们工作的支持！
Q1:您的性别
女性
男性
Q2:您的年龄
18-22
23-30
31-40
41-50
51-56
Q3:您的学历
本科或以上
大专
中专或高中
初中或以下
Q4:您的职业
公务人员
学生
个体户（老板）
自由职业
家庭主妇
医务人员
教育系统
军人
农民
工人
公司职员
退休人员
其他
Q5:您认为最适合您献血的环境是（可多选）
血液中心
固定采血屋
流动采血车
上单位采血
其它
Q6:您认为最适合您献血的时间段是(可多选)
8:00-10:00
10:00-12:00
12:00-14:00
14:00-16:00
16:00-18:00
18:00-20:00
20:00-22:00
其它
Q7:您认为血站应该发放哪种点心（可多选）
牛奶
饼干
面包
蛋糕
鸡蛋
其它
Q8:您认为血站应该发放哪种纪念品比较好（可多选）
雨伞
收音机
饮水杯
钥匙扣
组合工具
指甲钳
手电筒
手机充值卡或羊城通
保温饭盒或密实盒
意外和疾病保险
其它
Q9:您认为如何才能提高大众参加无偿献血的热情（可多选）
加大宣传力度，提高大家对无偿献血的认识
增加纪念品的价值
增加献血点
延长献血服务时间
取消单位献血补贴，实行真正意义上的无偿献血
更优惠的献血后用血政策，扩大免费用血家属的范围
献血后本人或家人优先用血政策
其它建议
Q10:最近一个月您在什么地方看到（听到过）广州血液中心的无偿献血宣传（可多选）
电视
电台节目
公交汽车车体
地铁
互联网
社区宣传烂
举办入社区宣传活动
报纸
宣传印刷品
没有看到过
其他
Q11:您认为以上哪种宣传方式最有效（可多选）
电视
电台节目
公交汽车车体
地铁
互联网
社区宣传烂
举办入社区宣传活动
报纸
宣传印刷品
其他
Q12:看过的（听过的）无偿献血宣传具体是关于什么方面的（可多选）
呼吁献血
献血好处
献血政策
其它
Q13:您更接受哪种方式招募献血（可多选）
电话
手机短信
互联网
报纸
电视
电子邮件
流动采血车宣传
其它
Q14:如果您收到血站紧急招募献血的通知，您会如何回应
立刻到临近点献血
有时间就去
不去
打电话证实，有时间立刻去
Q15:您参加献血的次数
1次
2次
3次
4次
5次或以上
没有献过血
Q16:您不参加无偿献血的原因是（可多选）
身体不好
没有勇气
没有时间
觉得献血不安全
不符合献血要求
不了解献血政策
献血点开放/服务时间不合适
不知道如何献血
献血后短期内活动受限制
没有机会献血
担心血液被买卖
家人不同意献血
工作单位或住宅附近没有献血点，不方便
其它
Q17:如果您有打算献血，您最希望了解的是（可多选）[如不打算献血可不作答]
献血是否会影响健康
献血的基本流程
血液的用途和去向
血液作何种检测
献血后的用血政策
献血是否会上瘾
采血用品是否符合标准
其它
Q18:如您未参加献血，感谢您的参与；如您曾献血，请继续作答，谢谢。
Q19:您参加献血的目的是（可多选）
献血对身体有好处，可以促进血液新陈代谢
自己或家人用血方便
能免费检查身体和血型，了解健康状况
可得到单位的补贴或休假
帮助病患者，是有益社会的高尚行为
社会或单位压力
朋友劝说
特殊日子纪念
出于好奇
纪念品吸引
其他
Q20:以下问题（A-H）请评分（0-10分，10分为完全满意，0分为完全不满意）
A 您对血站工作人员的服务态度
B 献血前工作人员对您的疑问解答 工作人员询问关于您的健康状况
C 献血前血液初筛检验
D 采血医护人员的操作技术
E 献血中、献血后关怀和护理
F 献血后献血证和纪念品发放
G 献血及休息环境 献血宣传材料
H 血液检测信息反馈的及时性 准确性 具体内容
Q21:您认为以上对发展无偿献血最重要的是（可多选）
A
B
C
D
E
F
G
H
Q22:献血间隔期满后您还会再次献血吗？
会
不会
未确定/不知道
Q23:间隔期后您会再次参加献血的时间是
立刻或尽快去
有时间才去
血液中心通知
经过献血点就去
其它
Q24:您不会再次参加献血的原因是（可多选）
已超龄
对献血过程不满意
献血后出现身体不适
太忙，没时间
其它
Q25:您是否会呼吁身边的家人和朋友参加献血
会
不会
Q26:您会呼吁身边的家人和朋友参加献血的原因是（可多选）
献血对身体有好处，可以促进血液新陈代谢
自己或家人用血方便
能免费检查身体和血型，了解健康状况
帮助病患者，是有益社会的高尚行为
纪念品吸引
献血很简单，过程无不适
血站工作人员服务好
其他
Q27:您不会呼吁身边的家人和朋友参加献血的原因是（可多选）
献血中或献血后有不适感
不满意血站工作人员服务
不满意献血纪念品
不满意献血后血液检测信息反馈
献血环境不舒适
其他
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