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郑州叮叮科技有限公司公益调查问卷
 为了每位宝宝都能健康成长,我公司将根据宝贝成长各阶段所需的营养,推出一系列纯天然原材料的健康食品,现希望宝贝家长给予配合,提出宝贵意见。对于积极提意见并且被采纳家长均送礼品。还将在填写问卷的家长中抽出1000名幸运者,由公司给予礼品! 
Q1:宝宝姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:年龄
    ____________
Q4:所在城市
    ____________
Q5:联系电话
    ____________
Q6:儿童饮食情况:
A、好,营养搭配均衡
B、一般,有轻微挑食偏食
C、不爱吃饭,喜欢吃零食
Q7:平时是否有为孩子选购零食:
会经常给孩子买
会偶尔购买,不经常
不让孩子吃零食
Q8:目前孩子主要接触到的零食种类有哪些:
Q9:国外哪个品牌:
    ____________
Q10:购买零食每个月的花费:
0-50元
50-200
200以上
Q11:希望儿童食品有哪方面的改进:
Q12:在孩子成长过程中,遇到过哪些营养问题:
缺钙
缺锌
缺硒
缺铁
挑食、厌食
肥胖
消瘦
贫血
缺乏维生素
其他
Q13:上述问题出现的年龄阶段:
0-1岁
1-3岁
3-6岁
Q14:治疗方案:
药物治疗
药物结合膳食指导治疗
调节饮食结构治疗
Q15:治疗效果:
明显
有效果,但未达到预期
不明显
Q16:治疗费用:
0-100
100-300
300以上
Q17:如果建立一个有全国知名儿科专家坐诊,专注于儿童生长发育、营养健康的医患平台,是否愿意加入?
愿意
不感兴趣
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