大学生关于胃癌的知识问卷调查

      您好!感谢您接受我们的调查。我们是安徽中医药大学中医临床学院的学生,为调查大学生对于胃癌的了解程度以及饮食习惯,我们设计了这份调查问卷。希望占用您的短短几分钟的时间,回答我们的问题,再次对您的参与表示感谢!      单选题请选择您的答案,多选题请在方框内打勾。

Q1:您的性别:

Q2:您的年龄:

选项1

Q3:您的年级:

选项1

Q4:您有吃早餐的习惯吗?

每天都吃
偶尔不吃
经常不吃
没有吃早餐的习惯

Q5:您是否经常在睡觉前吃东西?

是的
偶尔
从不

Q6:您的饮食口味:

偏咸
偏甜
偏辣
偏淡
适中

Q7:您是否经常感觉上腹部不适,有时还会出现疼痛?

经常
偶尔
从不

Q8:您是否腹部总是有饱胀的感觉,哪怕只是吃了一点点东西?

是的
有时
从不

Q9:您是否常常会觉得反酸、烧心和消化不良,有时还经常打嗝?

是的
有时
从不

Q10:您是否自觉恶心,有时候会呕吐,偶尔还会吐出鲜血?

是的
有时
从不

Q11:您是否经常觉得食欲不振?

是的
有时
从不

Q12:您是否出现过吞咽困难、大便发黑、经常无原因的发烧等不适症状?

Q13:您喜欢吃腌菜和咸鱼吗?

喜欢
一般
不喜欢

Q14:您觉得胃癌的发病与以下哪些因素有关?

年龄
性别
遗传
饮食习惯

Q15:您知道在我国,胃癌的发病率居恶性肿瘤的第几位吗?

第一位
第二位
第三位
不知道

Q16:您知道下面哪些胃部疾病会导致胃癌吗?

恶性贫血
慢性萎缩性胃炎
胃息肉
良性胃溃疡
残胃

Q17:您身边有人患过胃癌吗?

没有

Q18:您认为下列哪些情况易引发胃癌?

吃得过饱 
不吃或少吃蔬果 
吃得过快
吃滚烫的食物
饮酒过量

Q19:您知道常吃下列哪些食物可以预防胃癌吗?

大蒜 
菌菇类
洋葱
胡椒

Q20:您知道下列哪些症状是晚期胃癌的表现吗?

可于上腹部触及肿块,质坚硬,结节状,随呼吸上下移动
腹中有腹水或胸水
食欲减退 食欲不振,伴体重减轻
不清楚

Q21:您觉得造成大学生常见胃部疾病的主要原因是?

不吃早餐 
三餐不规律
饮食不均衡
熬夜导致的睡眠不足 

Q22:您是否定期做身体检查?

Q23:您觉得这份问卷是否帮助您更加了解了胃癌这一疾病?

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