口腔卫生保健情况调查问卷 兰州大学口腔医学院

现如今人们的生活水平越来越高,而口腔疾病也越来越普遍,并呈逐年上升的趋势。口腔疾病治疗已成为现在的热门话题,口腔保健也越来越受到人们的重视。此份问卷旨在了解调查公民口腔问题,谢谢大家的支持和配合。

Q1:性别

Q2:年龄

6~16
17~28
29~50
50以上

Q3:您有过牙疼的情况吗?您一般怎么处理?

没有
就诊 
自己买止疼药
强忍

Q4:您是否有蛀牙?

一颗 
两颗
两颗以上
没有

Q5:您怎么知道自己有蛀牙的?(没有可不答)

无感,口腔医生检查告知  
疼,自己感觉是蛀牙
牙齿发黑,被别人发现

Q6:您怎么选择牙刷的类型?

个人爱好
价格高低
舒适度 
专业人士建议

Q7:影响您选购牙膏的主要因素是什么?

是否含氟 
是否有美白保健等功效 
是否是知名品牌
主要考虑价格
所含成分

Q8:您拔过牙吗?

拔过
没有

Q9:拔牙的过程中有什么感觉?(没有可不填)

疼  
无感
紧张  
愉悦

Q10:您是因为什么拔的牙?(没有可不填,也可多选)

智齿
蛀牙
在矫正治疗
换牙
其他

Q11:您听说过无痛拔牙或微创拔牙吗?

听说过
没有

Q12:拔完牙后您做了什么处理?(没有可不填,也可多选)

可摘义齿  
固定义齿
矫正治疗
不做处理

Q13:您听说过种植牙吗?

听说过
没有

Q14:如果有需要,您会做种植牙吗?不会的理由是什么?

会 
太贵了
不知道效果如何 
其他

Q15:您做过假牙吗?

做过 
没做过

Q16:您做的假牙是什么类型?(如果没做过,您想做什么类型呢?)

可摘义齿
固定义齿
种植牙

Q17:您现在的假牙您觉得好用吗?(没做过可不填)

好用
一般
不好用

Q18:您做过牙齿矫正吗?

做过
没有

Q19:您选用的是哪种矫正方法?(如果没做过,您想用那种呢?)

金属托槽
陶瓷托槽 
隐形托槽
其他

Q20:您做过的牙齿矫正效果您满意吗?(没做过可不填)

满意 
一般
不满意
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