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Q1:姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:手机号码
    ____________
Q4:日本留学目的
A、进入大学院
B、进入大学
C、进入专门学校
D、其他
Q5:期望留学大致时间
日期    ____________
Q6:目前日语能力
    ____________
Q7:英语能力
    ____________
Q8:是否对语言学校有所了解
A、很了解
B、有一些了解
C、不了解
Q9:最终毕业学历/现在读学历
A、大学本科
B、高中
C、专科
D、其他
Q10:最终学历毕业时间
日期    ____________
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