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惠每云诊所产品调查
欢迎参加本次答题
Q1：拜访日期
年
月
日
Q2：拜访人
    ____________
Q3：诊所名称
    ____________
Q4：诊所地址
省份
城市
区/县
街道
Q5：诊所创建时间
    ____________
Q6：是否属于连锁诊所，是的话填写公用资源，例如医生多个诊所出诊，药品统一采购，硬件统一配置等
是    ____________
否    ____________
Q7：诊所有以下哪几个临床科室？
内科
外科
妇科
儿科
口腔科
中医科
皮肤科
其他
Q8：诊所是否有专科特色（是，填写专科内容；否，填写常接诊疾病）
是    ____________
否    ____________
Q9：诊所是否有以下配置，独立诊室填写数量
独立诊室
前台/接待区
候诊区
观察室
检查室
治疗室
收费处
药房
医疗垃圾处理
化验室
理疗室
B超室
心电图
日间手术室
其他
Q10：诊所是否有电脑，请填写放置位置
是    ____________
否    ____________
Q11：诊所是否可以上网
是
否
Q12：诊所人员配置及人数
医生    ____________
护士    ____________
药剂师    ____________
其他    ____________
Q13：日门诊量
小于10
10-20
20-30
30-50
50-100
100以上
Q14：诊所能提供哪些服务
输液
注射
收费血压测量/血糖测量
理疗
针灸
推拿
其他
Q15：诊所负责人及联系方式
    ____________
Q16：诊所当日联系人情况
姓名    ____________
职务    ____________
联系方式    ____________
年龄    ____________
性别    ____________
行医年限    ____________
在该诊所工作年限    ____________
在此诊所之前工作单位    ____________
Q17：诊所医生是如何获得继续教育学分的？
网上学习
全科医生培训
其他
Q18：诊所医生一般选择哪些方面的继续教育内容？（如内科学、老年病、慢病管理等）
    ____________
Q19：医生平时查询医学知识或遇到问题的解决方法，填写具体内容
专业书籍
期刊论文
医学论坛
诊所相关网站
微信公众号
药厂或医疗器械厂的活动
医学指南
搜索引擎
其他学习途径
Q20：如果有电子化工具，是否愿意尝试
是
否
Q21：愿意尝试电子管理系统的哪些功能
专业学习
诊断提示
处置提示
患者指导
患者随访
药物查询
其他
Q22：现在如何管理药品的有效期？一般通过什么方法提示药品将要过期？
    ____________
Q23：药品是否拆零销售，拆零价格与整盒是否不同
是
否
Q24：是否提供患者处方
是
否
Q25：诊所是否会留存处方？
是
否
Q26：诊所现在有无在用系统，或过去曾用过？填写系统名称
是
否
Q27：从何种渠道知道该系统？
上网搜索
他人推荐
上门推销
线下活动
其他
Q28：是否认为使用诊所系统后提升了工作效率？
是
否
Q29：诊所系统常用功能主要有哪些？
患者管理
门诊挂号
病历记录
开处方
门诊日志查询
收费
记账核销
药品资料
药品入库\出库
药品库查询
药品退货
药品调价
其他
Q30：诊所管理者关心的指标
选项1
选项2
Q31：是否达成使用意向及账号，未达成原因
是
否
项目设置
  • 整体按钮颜色设置
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