疯狂·印象微电影征集报名表

一定要把下面的内容填满哟！

Q1:男生姓名

A1

Q2:女生姓名

A1

Q3:男生年龄

A1

Q4:女生年龄

A1

Q5:手机号码

A1

Q6:联系邮箱

A1

Q7:两个人在一起多久了？

1年以下

1-2年

2-3年

3-4年

5年以上

Q8:感觉两个人在一起更多的感受是？

甜蜜浪漫

温馨感动

难以言表

Q9:是否愿意将你们的爱情经历分享给大家

非常愿意

有些不好意思

NO，内心是拒绝的

Q10:能不能简单的叙述一下你认为你们之间最让你难忘的事？

选项1

Q11:请上传一张生活照或是情侣照吧！

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