儿童医院志愿者报名登记表

各位爱心爸爸、妈妈，您好！一年一度的战高温、站高峰时节即将来临，为更好地应暑期就医高峰，为广大市民提供良好的医疗服务，不断改善就医体验，上海市儿童医院现向社会招募门诊导医志愿者。我们期待您的加入！

Q1:志愿者姓名

A1

Q2:出生年月

年

月

日

Q3:手机号码

A1

Q4:有无志愿者经历

有

无

Q5:服务地点

北京西路院区

泸定路院区

Q6:志愿服务时间

工作日

双休日

Q7:可提供的服务时间段（可多选）

7:30—8:30

8:30—11:30

13:00—15:00

儿童医院志愿者报名登记表

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