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“洁牙”认识度调查问卷
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“洁牙”认识度调查问卷
你好!我们是遵义医学院珠海校区口腔医学系的学生,想了解您对洁牙(“洗牙”)的认识,故设计此问卷。恳请您用几分钟的时间帮忙填写这份问卷,谢谢您的帮助!本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况,选择最符合您实际情况的答案。
Q1:您的性别是?
男
女
Q2:您的年龄是?
00后
90后
80后
70后
65后
Q3:您的学历是?
小学
初中
高中
本科
研究生
博士
Q4:你一天刷几次牙?
1
2
3
0
Q5:您认为自己的口腔卫生状况有必要接受洁牙吗?
需要
不需要
不清楚
Q6:您是否接受过洁牙治疗?
是
否
Q7:您认为多长时间进行一次洁牙比较合理?
没必要洁牙
半年~1年
1~2年
有必要时洁牙
Q8:您认为合理的洁牙费用是多少?
100元以下
100~200元
200~300元
300元以上
Q9:您认为洁牙是否会对牙齿造成伤害?
是
否
不确定
Q10:如果要洁牙,您会选择去大型口腔医院还是口腔诊所?
口腔医院
口腔诊所
Q11:您的月收入是多少?
低于1500
1500到3000
3000到5000
5000以上
Q12:您认为洁牙("洗牙")的目的是什么?
清除牙结石,控制菌斑
美白牙齿
去除口腔异味
其他
Q13:您洁牙的原因是什么?
牙医建议
家人朋友建议
广告宣传
从未洁牙
Q14:影响您去洁牙的因素有哪些?
费用太高
担心损伤牙齿
没有时间
身体条件不允许
项目设置
整体按钮颜色设置
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