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糖尿病知识调查问卷

您好！欢迎您参与我们的调查！为更好地为糖友们服务，我们组织了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人知晓情况如实回答，谢谢。

Q1：姓名（可不填写）

____________

Q2：性别

男

女

Q3：生日

年

月

日

Q4：糖尿病类型

I型

II型

妊娠糖尿病

其他

Q5：1. 您知道糖尿病的典型症状是什么吗？

不知道

多饮、多食、多尿、体重减轻

头晕、眼花、耳鸣

Q6：您知道判断糖尿病的依据有哪些？

“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l

空腹血糖≥7.0mmol/l

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l

以上三项都可以

Q7：您认为糖尿病人通过改善饮食行为方式，可以像正常人一样健康长寿吗？

可以

不可以

不知道

Q8：您认为下列哪些行为可引起糖尿病发生？

缺少运动、肥胖

不好的饮食习惯

吸烟、酗酒

以上都是

Q9：您知道哪些人群易患糖尿病吗？

有糖尿病家族史

超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者

高血压患者、有高血脂症者

以上都是

Q10：您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？

控制饮食、增加运动治疗

坚持血糖监测

规范的药物治疗

以上都是

Q11：您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？

是，必须坚持用药

否，血糖控制不好时再吃药

不知道

Q12：您认为下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者的病情控制？

控制饮食量，每顿八分饱

饮食多样化，多吃五谷杂粮

多吃蔬菜及含糖量少的食物

多吃高脂肪、高热量的食品

Q13：您知道糖尿病可导致哪些危害？

心脑血管并发症

尿毒症

下肢坏疽

双目失明

以上有都可能

Q14：您知道糖尿病有几种类型？

不知道

只有一种类型

Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病