本院职工高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率调查

欢迎参加本次调查!调查组承诺保护个人隐私。感谢参与!

Q1:科室

选项1

Q2:姓名

选项1

Q3:工种

医生
护士
行政
后勤
设备
保洁
保安
食堂
其他

Q4:性别

Q5:年龄

选项1

Q6:文化程度

初中及以下
高中
大学及以上

Q7:近2年是否参加过体检

Q8:病史

选项1

Q9:吸烟

Q10:吸烟年数

选项1

Q11:每天吸烟支数

选项1

Q12:饮酒

Q13:每周饮酒次数

选项1

Q14:每次饮酒种类及数量大约是多少

选项1

Q15:糖尿病病史

Q16:是否服用治疗糖尿病药物

Q17:有无高血压病史

Q18:有无服用治疗高血压的药物

Q19:服用治疗高血压的药物种数共几种

选项1

Q20:其他疾病病史

肝炎
肾功能不全
 心功能不全
继发性高血压

Q21:其他补充情况

选项1

Q22:每周是否需上夜班

Q23:每周上夜班的小时数

选项1

Q24:你觉得自己近1周的睡眠情况如何

一般

Q25:你近1周锻炼情况

经常
偶尔
没有

Q26:近1周你的饮食偏好情况1

家庭自做为主
外面就餐为主(包括食堂)

Q27:近1周你的饮食偏好情况2

荤菜为主
素食为主
均衡

Q28:近1周你的饮食偏好情况3

一般
偏淡

Q29:你的身高(cm)

选项1

Q30:你的体重有多少(公斤)

选项1

Q31:你最近一次的血压是多少(mmHg)

选项1

Q32:你平静状态下心率每分钟有几次

选项1
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