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本院职工高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率调查

欢迎参加本次调查!调查组承诺保护个人隐私。感谢参与!
Q1:科室
    ____________
Q2:姓名
    ____________
Q3:工种
医生
护士
行政
后勤
设备
保洁
保安
食堂
其他
Q4:性别
Q5:年龄
    ____________
Q6:文化程度
初中及以下
高中
大学及以上
Q7:近2年是否参加过体检
Q8:病史
    ____________
Q9:吸烟
Q10:吸烟年数
    ____________
Q11:每天吸烟支数
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Q12:饮酒
Q13:每周饮酒次数
    ____________
Q14:每次饮酒种类及数量大约是多少
    ____________
Q15:糖尿病病史
Q16:是否服用治疗糖尿病药物
Q17:有无高血压病史
Q18:有无服用治疗高血压的药物
Q19:服用治疗高血压的药物种数共几种
    ____________
Q20:其他疾病病史
肝炎
肾功能不全
心功能不全
继发性高血压
Q21:其他补充情况
    ____________
Q22:每周是否需上夜班
Q23:每周上夜班的小时数
    ____________
Q24:你觉得自己近1周的睡眠情况如何
一般
Q25:你近1周锻炼情况
经常
偶尔
没有
Q26:近1周你的饮食偏好情况1
家庭自做为主
外面就餐为主(包括食堂)
Q27:近1周你的饮食偏好情况2
荤菜为主
素食为主
均衡
Q28:近1周你的饮食偏好情况3
一般
偏淡
Q29:你的身高(cm)
    ____________
Q30:你的体重有多少(公斤)
    ____________
Q31:你最近一次的血压是多少(mmHg)
    ____________
Q32:你平静状态下心率每分钟有几次
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