住区儿童户外活动行为与环境评价调查 - 问卷调查调研模板

住区儿童户外活动行为与环境评价调查

尊敬的儿童家长：您好！我们是大连理工大学城市规划专业的研究生，正在进行与居住区儿童户外活动行为相关的研究，希望了解儿童在居住区里的相关活动行为特征。问卷采取匿名方式填写，内容保密、仅供学术研究之用，敬请放心作答，您的回答对我们非常重要，非常感谢您抽空完成本问卷！大连理工大学环境行为研究所

Q1:1. 孩子平时玩的比较多的户外场地是哪里？

自家楼下

组团绿地

小区广场

周边公园

其他

Q2:2. 孩子从家到住区户外活动场地采取什么交通方式？

儿童推车

家长抱着

步行

儿童滑车/自行车

机动车（家长）

Q3:3. 孩子平时是和谁一起来户外场地玩？

爸爸妈妈

爷爷奶奶

独自

小伙伴

Q4:4. 孩子平时到户外场地玩是什么时候？

7-9点

9-11点

11-13点

13-15点

15-17点

17-19点

Q5:5. 孩子平时从家到户外场地玩在路上需要花多长时间？

0-5分钟

5-10分钟

10-15分钟

15-20分钟

20分钟以上

Q6:6. 孩子平时多久到户外场地玩一次？

每天两次

每天一次

一周3-4次

只在周末

Q7:7. 您家的大概位置？

地址

经度

纬度

Q8:8. 您孩子平常玩耍的地点？

地址

经度

纬度

Q9:9. 请对孩子从家步行至玩耍地点的路径做一评价：

很好

较好

一般

较差

很差

Q10:10. 请对住区户外活动空间做一评价：

很好

较好

一般

较差

很差

Q11:11. 您家孩子的性别？

男孩

女孩

Q12:12. 您家孩子的年龄段？

1-3岁

4-6岁

7-9岁

10-14岁

Q13:13. 平常谁带孩子玩的较多？

爸爸

妈妈

爷爷/外公

奶奶/外婆

Q14:14. 爷爷奶奶或外公外婆的平均年龄

40-50岁

50-60岁

60-70岁

70-80岁

80岁以上