2017年秋季学期那彭中学报名注册表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:班级

七（1）班

七（2）班

七（3）班

七（4）班

七（5）班

七（6）班

七（7）班

七（8）班

八（1）班

八（2）班

八（3）班

八（4）班

八（5）班

八（6）班

八（7）班

八（8）班

九（1）班

九（2）班

九（3）班

九（4）班

九（5）班

九（6）班

九（7）班

九（8）班

高一（1）班

高一（2）班

高二（1）班

高二（2）班

高二（3）班

高三（1）班

高三（2）班

Q2:姓名

选项1

Q3:性别

男

女

Q4:出生日期

年

月

日

Q5:地址

省份

城市

区/县

街道

Q6:是否内宿生

是

否

Q7:家长（监护人）姓名

A1

Q8:家长手机号码

A1

Q9:是否留守儿童

是

否

Q10:分班前所属班级

七（1）班

七（2）班

七（3）班

七（4）班

七（5）班

七（6）班

七（7）班

七（8）班

八（1）班

八（2）班

八（3）班

八（4）班

八（5）班

八（6）班

八（7）班

八（8）班

九（1）班

九（2）班

九（3）班

九（4）班

九（5）班

九（6）班

九（7）班

九（8）班

高一（1）班

高一（2）班

高二（1）班

高二（2）班

高二（3）班

高三（1）班

高三（2）班

Q11:备注

选项1

Q12:您家的位置在哪？

地址

经度

纬度

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