求医调查问卷 - 问卷调查调研模板

求医调查问卷

你好，我们是16物业管理B班第八小组的同学。这是一份关于求医前对真伪医院信息的判断调查问卷。为了让你在求医道路上少走弯路，现邀请您用几分钟时间填答这份问卷，完成问卷后，我们将赠予您一份小礼物。此外，内容无关对错，只需根据自己的真实感受填写即可，本问卷采用不记名方式内容我们仅用于分析调研，绝不会外泄。衷心感谢您的支持！

Q1:您是广州本地人还是外地人？

广州

外地

Q2:（单选题）您选择广州的医院，之前是否就有了解？

是

否

Q3:（单选题）您以及家人是通过什么渠道了解要选择的好医院?

医疗杂志

网络媒体

熟人介绍

住在附近

电视报道

百度搜索

其他

Q4:（单选题）在您上网查询就医信息时，你会选择什么网站查询？

医院官网

广州挂号网

微医网

其他网站

Q5:（多选题）您在选择好医院时，您会考虑哪些因素？（不超过5项）

价格

医院的技术设备

医院的特色专科

医院所处的地理位置

医生的技术水平

医护人员的服务态度

医保定点医院

三级甲等医院

其他

Q6:（单选题）您认为好医院简介上的名医，就一定是适合的吗？

是

否

不知道

Q7:（单选题）您在异地就医是否能报销？

是

否

不清楚

Q8:（多选题）您若不是广州市内的居民，在广州就医会遇到哪些麻烦？

挂号难

路途遥远

住宿麻烦

异地就医医保报销难

其他

Q9:您家人就医之后，您最想给就医医院提什么建议？

选项1

Q10:对于网络上就医信息的真伪，你是如何判断的？

选项1