XXX项目人员信息采集表

请申请复（开）工工地的每位需要进场或已经进场的人员（所有参建单位），如实填写以下信息，谢谢配合！

Q1:选择信息采集日期（填写表格日期）

日期

Q2:工地名称

选项1

Q3:单位名称

选项1

Q4:人员姓名

Q5:身份证号

选项1

Q6:手机号码

Q7:户籍地址

选项1

Q8:居住地所在派出所

选项1

Q9:在沪居住地址

选项1

Q10:在工地复（开）工之前，您是否离开过上海？（单选）

离开过

没离开过

Q11:那么您目前是否已经回到上海？（单选）

已经回到上海

还未回到上海

Q12:请问您是从何处返回上海？

省份

城市

区/县

Q13:请告知您返回上海的具体日期

日期

Q14:请问您返回上海的交通方式是？（可多选）

自驾

搭亲戚朋友车

长途汽车

高铁/火车

飞机

轮船

Q15:请告知您返沪所搭乘交通工具的班次号或车牌号

选项1

Q16:您目前是否已经进场？（单选）

是

否

Q17:您具体进场的日期为？如仍未进场，请填写预计进场日期

日期

Q18:您是否有重点地区人员接触经历？（单选）

有

没有

Q19:您目前是否有以下症状？（可多选）

发烧

咳嗽

四肢乏力

腹泻

胸闷

呼吸困难

以上均无

XXX项目人员信息采集表

介绍

本模板旨在提供工地复（开）工人员信息采集的标准化方案。帮助您掌握人员流动、了解健康状况、明确进场安排，适合工地管理方实现高效精准的人员管控。

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3个月前

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有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

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