宋剑湖小学关于开学意向的调查

尊敬的家长：根据常州市教育局开学工作会议精神，为全面做好我校的开学准备工作，保证开学之后学校教育教学秩序正常，确保全校师生身体健康，现进行相关问卷：

Q1:孩子所在的年级及班级（如一1班）

选项1

Q2:孩子的姓名

选项1

Q3:一、二、三年级拟开学时间为2020年4月13日；四、五、六年级拟开学时间为4月7日，你是否认同？

同意

不同意

Q4:最近14天是否接触确诊、疑似病例或从重点疫区回来的人员？

无

有

Q5:最近14天是否有与境外回常人员接触史？

无

有

Q6:家长和学生的健康码是否申领且为绿色正常状态？

未申领

已申领（绿色）

已申领（黄色）

已申领（红色）

宋剑湖小学关于开学意向的调查

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