翠屏区永兴镇中心幼儿园2020年春期新生报名表

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Q1:幼儿姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:幼儿年龄

3岁

4岁

5岁

6岁

Q4:出生日期

日期

Q5:父亲姓名

A1

Q6:母亲姓名

A1

Q7:联系电话

A1

Q8:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:现居住地（***镇***村***组）

A1

Q10:曾就读情况

未入学

原就读学校

Q11:是否建档立卡贫困户

是

否

Q12:是否残疾

否

是

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