富源县教育体育局干部职工春节期间行程登记表

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Q1:请选择您所属办公室

局领导
办公室
保卫后勤科
财务基建科
筹建办
德育科
督导室
工会
工委办
关工委
基础教育科
教师工作科
教师进修学校
教研室
教育经费监管中心
民办教育科
人事科
体育科
卫艺科
学生资助中心
招生办
政策法规科

Q2:您的姓名

A1

Q3:您的手机号码

A1

Q4:请填写您春节期间的行程地点

2021年2月11日
2021年2月12日
2021年2月13日
2021年2月14日
2021年2月15日
2021年2月16日
2021年2月17日

Q5:是否与高(中)风险地区的人员有过较为密切的接触?

选项1

Q6:您今日(2月17日)的体温(℃)

选项1

Q7:您今日(2月17日)是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?

选项1

Q8:本人承诺:以上所有填写内容是否属实!

Q9:备注

选项1
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