问卷调查

Q1:孩子年龄（例如：3岁5个月）：

Q2:孩子姓别：

Q3:填表人：

Q4:我常常觉得无法把事情处理得很好。

Q5:我没想到，为了满足孩子的需求，牺牲了许多自己的生活。

Q6:自从有了这个孩子以后，我觉得自己被为人父母的责任绑定了。

Q7:自从有了这个孩子以后，我不能再尝试各种新鲜事物了。

Q8:自从有了这个孩子以后，我几乎不能做我喜欢的事。

Q9:为自己买衣服后，我会感到后悔或不快乐。

Q10:生活中，有太多令我烦恼的事。

Q11:我没想到，孩子的出生使我们夫妻之间出现如此多的问题。

Q12:我感到孤独，没有朋友。

Q13:参加聚会时，我通常不会玩得很愉快。

Q14:我现在，已经不像从前那样喜欢与人交往了。

Q15:我不像过去那样欣赏事物和享受生活乐趣了。

Q16:我的孩子很少做出让我很高兴的事。

Q17:大部分时间，我觉得我的孩子不喜欢我，而且不亲近我。

Q18:孩子对我微笑的次数比我期望的少很多。

Q19:当我为孩子付出心力时，我觉得我的努力是白费心思。

Q20:玩耍的时候，我的孩子很少笑得很开心。

Q21:我的孩子学习的速度似乎比大多数小孩慢。

Q22:我的孩子不像其他小孩一样喜欢笑。

Q23:我的孩子能做的事情没有我想象中的多。

Q24:我的孩子通常要花很长时间才能适应新事物。

Q25:我为不能和孩子培养更亲密、更温暖的感情而烦恼。

Q26:有时候，我的孩子会故意做一些令我很生气的事。

Q27:我的孩子比其他小孩还要爱哭、爱闹。

Q28:我的孩子睡醒时，情绪通常不好。

Q29:我觉得我的孩子很情绪化，而且常常不高兴。

Q30:我的孩子会做一些令我困扰的事情。

Q31:我的孩子对于他不喜欢的事情会有强烈反应。

Q32:我的孩子很容易为小事不高兴。

Q33:我的孩子睡觉或者吃东西时间不固定，养成固定的作息时间比我预期的困难多了。

Q34:我的孩子有些行为令我很烦恼。

Q35:我孩子的问题比我预料中的还要多。

Q36:我的孩子对父母的要求比大多数小孩要多。

Q37:我觉得我是一位：

Q38:要我的孩子去做一些事情（或是停止做某些事）：

Q39:请仔细回想计算一下，您这个孩子有多少行为令你感到烦恼（如体弱，偏食，打架等）：

Q40:当孩子不按照我说的去做时，我会发脾气。

Q41:我与孩子谈话很愉快。

Q42:我对待孩子比较粗鲁。

Q43:我设法教孩子一些新的事物。

Q44:我要求孩子立即去做某事（或停止做某事）。

Q45:孩子和我互相拥抱或亲吻。

Q46:我抱怨孩子的行为，或告诉孩子我不喜欢他（她）那样做。

Q47:当我们发现好笑的事情时，我会与孩子一起大笑。

Q48:当孩子的行为没有礼貌时，我会让他（她）知道，如果他（她）不礼貌将会怎样。

Q49:我与孩子花时间玩游戏、做手工，或做其他活动。

Q50:我倾听孩子的感受，并尽量理解它们。

Q51:我感谢或表扬孩子。

Q52:我体罚孩子。

Q53:我对孩子正在做的事情给予帮助。

Q54:我威胁孩子。

Q55:当孩子看上去恐惧、伤心或不确定时，我会安慰他（她）。

Q56:我对孩子说一些刻薄的话，使他（她）感到不舒服。

Q57:我用比较亲昵的方式与孩子接触。

Q58:我的孩子似乎是在自己的世界里面，别人不能接触到他（她）。

Q59:我的孩子不理会别人。

Q60:当称呼我的孩子时，他（她）不注意或很少注意。

Q61:我的孩子不合作、反抗。

Q62:我的孩子和其他人没有目光接触。

Q63:我的孩子宁可单独一人。

Q64:我的孩子不表露感情。

Q65:我的孩子不跟父母打招呼。

Q66:我的孩子避免接触别人。

Q67:我的孩子没有模仿。

Q68:我的孩子不喜欢被拥抱。

Q69:我的孩子没有分享或展示。

Q70:我的孩子不挥手说再见。

Q71:我的孩子不服从。

Q72:我的孩子发脾气。

Q73:我的孩子缺少朋友或同伴。

Q74:我的孩子极少微笑。

Q75:我的孩子没有感觉到别人的感情。

Q76:我的孩子不关心别人对他（她）的喜爱。

Q77:我的孩子不关心父母的离开。