关于本院职工及家属近期在国内高中风险区旅居史情况上报收集表

填写要求：1、所有空格均为必填项，如无请填“无”；2、如为儿童，电话号码填写监护人电话；3、家庭住址如实填写，具体到门牌号码；4、如4项均填写完毕还有人员要填写时，请单线联系李姣。