问卷标题

:感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:1、请问您的性别是?

Q2:2、请问您的年龄是

________________________

Q3:3、请问您的学历是?

大专
本科
研究生
博士

Q4:4、请问您的婚姻状况是?

单身或离异
恋爱
已结婚

Q5:5、5:请问您的工作年限是?

3年内
3-5年
5-10年
10年以上

Q6:6、你每晚 睡觉时间大概是?

少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上

Q7:7、一般来说,工作日你的睡觉时间是几点?

22点之前
22-23点
23-24点
23-0点
0点-凌晨1点
凌晨1点-2点
2点以后

Q8:8、一般来说,工作日你本来计划的睡觉时间是几点?

22点之前
22-23点
23-24点
23-0点
0点-凌晨1点
凌晨1点-2点
2点以后

Q9:9、我可能会在某些情绪持续一段时间以后才意识到它

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q10:10、我可能会因为不小心、没有注意或者在想别的事情从而打碎些东西

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q11:11、我不能很好地把注意力集中在当前发生的事情上

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q12:12、通常我会走得很快,而根本没有意识到走路的过程中有什么样的感觉

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q13:13、如果身体的紧张或不适没有严重到一定的程度,我是不会注意到它们的

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q14:14、如果别人第一次告诉我他(她)的名字,我会很快就忘了[

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q15:15、我好像是自动地在做一些事情,没有完全意识到在做事情

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q16:16、通常,我完成任务的时候很难全身心的投入

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q17:17、我太专注于所追求结果,反而忽略了过程

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q18:18、我总是在无意识的情况下,机械的工作或完成某项任务

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q19:19、有时候我在边听歌或听他人讲述些事情的时候,同时又在做另外的事情

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q20:20、有时我会有一些自动化的想法冒出来,但是过会儿却不知道为什么会有这样的想法

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q21:21、我会过分地专注于【未来】或者是【过去】的事情

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q22:22、有时候对于自己所做的事情,自己也没有注意到

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q23:23、我吃东西时,总是狼吞虎咽,而没有细细品味

总是
经常
有时
有时不
偶尔
绝不

Q24:24、我睡得比自己预想得晚。

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q25:25、如果第二天不需要早起,我一定会很晚睡

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q26:26、如果到了应该关灯睡觉的时间,我不会马上睡觉

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q27:27、我经常在应该睡觉的时候还在做其他事情

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q28:28、即使非常想睡觉,我也会很容易被其他事情分心。

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q29:29、我不按时上床睡觉。

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q30:30、我没有一个规律的就寝时间

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q31:31、我想按时上床睡觉,但就是做不到。

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q32:32、当到了应该睡觉的时间,我很难停止正在进行的活动

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q33:33、最近我感到的情绪有:心烦的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q34:34、最近我感到的情绪有:心神不宁的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q35:35、最近我感到的情绪有:内疚的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q36:36、最近我感到的情绪有:恐惧的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q37:37、最近我感到的情绪有:易怒的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q38:38、最近我感到的情绪有:敌意的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q39:39、最近我感到的情绪有:警觉性高的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q40:40、最近我感到的情绪有:坐立不安的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q41:41、最近我感到的情绪有:害怕的

总是
经常
有时
偶尔
绝不

Q42:42、最近我感到的情绪有:紧张的

总是
经常
有时
偶尔
绝不
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