胸外按压术操作并发症 - 在线考试测评模板

胸外按压术操作并发症

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Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:（多选题）胸外按压术的并发症有

肋骨、胸骨骨折、

血气胸

心脏损伤

腹部器官损伤

肺疝

栓塞

无效按压

Q5:（多选题）胸外按压时造成肋骨骨折发生的原因

胸外心脏按压时用力过大或用力不当。

按压位置不正确。

年龄大，骨质疏松，肋骨弹性减弱，使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。

骨折多在助骨中段，断端向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。

女性患者由于骨密度随年龄增加逐渐减小（尤其是绝经后的妇女），骨骼脆性增加，且女性肋骨较男性薄，行胸外心脏按压时，易发生肋骨骨折。

Q6:（多选题）胸外按压造成心脏损伤临床表现描述正确的是

心脏损伤的临床表现取决于损伤的部位，严重程度及患者有无原发性心脏疾病。

心脏轻度损伤可无临床症状，部分患者可表现为胸痛，心电图检查可无异常征象。

中度损伤可表现为气急、苍白、大汗等，但这些均为非特异性症状。

如损伤引起心电图改变，常见室性或室上性早搏，重症患者发生心脏破裂，出血性休克或心包压塞等症状。

Q7:（多选题）胸外按压至肺疝的临床表现及处理描述正确的是

轻者可无任何症状。

部分患者可出现前胸壁局部膨隆、呼吸困难、胸腔积液或气胸等。

因胸外心脏按压所致的肺疝都发生在肋骨骨折和或胸骨骨折的基础上，所有防止肋骨骨折和胸骨骨折的措施均适合于防止肺疝。

发生肺疝，如无明显临床症状者，也应手术治疗。

肺疝较大、出现嵌顿及压迫颈动脉时，可行手术治疗。

Q8:（单选）胸外按压至肋骨骨折最常见的临床表现是

局部疼痛

胸壁血肿

反常呼吸运动

肺不张

Q9:（单选）胸外按压造成肋骨骨折的预防和处理措施错误的是

按压部位应准确、平稳、有规律地不间断地进行，不能冲击式猛压，行胸外心脏按压时，双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘、及臂力，有节律地垂直施加压力，使胸骨下陷至少6cm。

对于老年患者、女性愚者按压时酌情降低压力。

单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。

对于多根多处肋骨骨折的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。

Q10:（单选题）以下对胸外按压造成血气胸描述错误的是

气胸轻者仅有胸闷、气促。

气胸轻者会突发胸痛，刀割样锐痛，随呼吸加重。

大量气胸，心脏、气管向对侧移位，可有呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安或四肢抽摘、手足冰冷、面色苍白，血压下降、休克或奎息，危及生命。

伴有血胸时，少量出血多无明显症状；中等量以上的血胸（500~1000ml）可出现面色苍白、出冷汗，胸闷、气促，呼吸困难、血压下降、脉搏细速等失血性体克及呼吸循环功能紊乱的症状。

Q11:（判断题）胸外心脏按压时，用力过大过猛或用力不当，导致肋骨骨折，骨折端刺破胸膜腔，形成气胸；刺破胸部血管，引起血胸。

是

否

Q12:（判断题）胸外按压造成栓塞的原因是按压发生肋软骨分离和肋骨骨折时骨髓内脂肪滴进入体循环血管导致栓塞。

是

否

Q13:（判断题）造成肺疝的原因是胸外心脏按压发生助骨骨折和或胸骨骨折，可造成胸壁缺损、薄弱或气胸，导致肺组织从骨折处膨出胸腔。

是

否