学生出京，回京信息填报表（班主任版）

重要通知：根据疫情防控最新要求，您的班级学生若有出京或回京情况请认真填表。

Q1:班主任姓名（请写真实姓名）

A1

Q2:今日返京或离京学生信息

学生姓名

返京还是离京

目的地以及车次或航班号（没有填无）

是否京籍

交通工具

是否经过湖北

是否经过重点地区

学生出京，回京信息填报表（班主任版）

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