隔离病区防护服穿脱实时监控记录

Q1:科室：

Q2:督导日期：

Q3:科室督导员：

Q4:受检人员姓名：

Q5:受检人员类别：

Q6:督导项目：

Q7:开始穿戴时间：

Q8:穿戴执行情况：

Q9:进入一脱间时间：

Q10:一脱间执行情况：

Q11:进入二脱间时间：

Q12:二脱间执行情况：

Q13:处理意见：

Q14:受检者确认签字：本人已知悉上述问题与建议，并落实整改