守护妈妈第一口奶

感谢您报名“守护妈妈第一口奶”活动,请您填写报名信息,稍后有专人联系您!

Q1:姓名

选项1

Q2:您的年龄是?

18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上

Q3:地址

省市
城市
区/县
详细地址

Q4:手机

选项1

Q5:预产期

日期

Q6:第几胎

第一
第二胎及以上

Q7:前一胎次分娩方式

顺产
剖腹产

Q8:您孕期的特殊情况:

妊娠期糖尿病
妊娠期高血压
妊娠期甲状腺功能异常
肥胖
其他

Q9:您产后坐月子的方式:

婆婆妈妈或者其他家人照顾
月嫂
月子中心

Q10:您考虑分娩的医院:

阿克苏地区第一人民医院
阿克苏地区第二人民医院
阿克苏地区妇幼保健院
阿克苏市人民医院农一师医院
其他
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守护妈妈第一口奶
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