岭头小学2022年秋季一年级新生信息登记表

岭头小学欢迎你！请各位家长如实填写学生信息，我们将对学生信息严格保密。

Q1:孩子姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:孩子民族

示例：汉族

Q4:孩子出生年月

日期

Q5:是否留守儿童（父母双方长期不在身边）

是

否

Q6:学生身份证号

填空1

Q7:是否残疾生（有正规医院提供相关证明）

是

否

Q8:学生户口所在地（户口本第一页）

填空1

Q9:家长联系方式

填空1

Q10:现住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:父亲姓名

填空1

Q12:父亲联系方式

填空1

Q13:父亲身份证号

填空1

Q14:母亲姓名

填空1

Q15:母亲联系方式

填空1

Q16:母亲身份证号

填空1

Q17:请上传户主户口本照片（户口本第一页）

请上传图片

Q18:请上传小孩户口本页照片

请上传图片

Q19:请上传父亲户口本页照片

请上传图片

Q20:请上传母亲户口本照片

请上传图片

Q21:登记人签名

填空1

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