问卷调查

Q1:您有几个孩子?

填空1

Q2:您的孩子在哪里上学?

本村
本镇
外镇
县城
其它

Q3:您对孩子接受的教育资源是否满意?

非常满意 
较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您的受教育程度如何?

小学 
初中 
高中
大学及以上

Q5:平时生病您一般选择去哪里就医?

村里的卫生所
镇上医院
县城医院
市级及以上医院

Q6:您是否参加了合作医疗?

是 

Q7:您认为看病难度有多大?(1-5难度逐渐增加)

没有困难
适中
有点困难
困难
非常困难

Q8:村里有没有针对老年人的活动?

没有

Q9:村里有没有为老年人提供照料服务?

有 
没有

Q10:您认为村里的垃圾站倾倒是否方便?

是 

Q11:您认为村里的垃圾站处理垃圾是否及时?

Q12:您是否会参与村内重大决策事项的会议(如选举等)?

每次都参加 
大多数会参加
视议事内容和自己有关的就参加
不怎么参加
完全不参加

Q13:村内选举等重大决策事项会议,村民的参与情况如何?

每家每户都有代表参加
绝大部分家庭有代表参加
少数家庭会派代表参加 
只有村委参加
不太清楚

Q14:您是否会去村务公开栏看所公开的信息?

会,经常去看 
路过就看
是和自己有关的就看
不怎么看
基本不看

Q15:整体上,您村内的信息公开工作满意度

非常好 
较好
一般
不太好
非常差

Q16:您是村民理事会成员吗?

是 

Q17:您参加过村民理事会成员推举吗?

是,并积极提出了自己的建议 
是,但是没怎么发言
没参与

Q18:您是否知道村民理事会的人都有哪些?

全部认识并经常交流 
认识大部分,能保持联系
认识部分,偶尔联系
不怎么认识,较少联系
不认识,基本不联系

Q19:您一般多长时间去一次村内的文化广场(或文化服务中心/文化站)?

每天去2次及以上
每天去一次
每周去一次 
有活动才去
基本不去

Q20:您认为村内的文化广场(或文化服务中心/文化站)重要吗?

非常重要 
较重要
一般 不太重要
非常不重要

Q21:您对村内的文化广场(或文化服务中心/文化站)满意度?

非常好
较好
一般
不太好
非常差

Q22:您认为当前村内的文化广场(或文化服务中心/文化站)是否需要改善(是/否),是的话您觉得需要怎么改善?

请选择
请选择

Q23:最近一周,您主要在哪些场所使用手机上网?

家里
公司、单位
学校
宿舍
娱乐场所(如KTV等)
地铁、公交、火车等交通工具上
外出、旅行
等位、排队等
其他
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