2022年深圳市麻风病防治新进展学习班会议线上报名表

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Q1:姓名

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Q2:您的单位

南方医科大学深圳医院

宝安区人民医院

宝安中医院（集团）

宝安区妇幼保健院

宝安区中心医院

宝安区福永人民医院

深圳市中西医结合医院

宝安区松岗人民医院

宝安区石岩人民医院

宝安区公卫中心西乡分中心

宝安区公卫中心福永分中心

宝安区公卫中心沙井分中心

宝安区公卫中心松岗分中心

宝安区公卫中心石岩分中心

其他

Q3:如是其他单位，请填写具体单位，别的单位学员填否

填空1

Q4:您所在的科室

医院防保科

医院皮肤科

医院神经科

医院体检中心

医院社管中心

社康中心

Q5:您的手机号码

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