解封后问卷1
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有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:被试号-姓名
Q2:性别
:分割线
:以下是关于您今日身体状态的问卷,请根据您今天的身体状况,进行填写。
Q3:您昨晚的入寝时间
Q4:您今早的起床时间
Q5:您是否是在两小时内起的床? (仅考虑持续时间超过 4 小时的睡眠)
Q6:您最后一餐是几小时前吃的? (以小时为单位)
Q7:如何评价你昨晚的睡眠质量?
Q8:您在过去两小时内,是否有从事会令你心跳加速或喘气的运动。
Q9:您在过去 8 小时内有吸烟吗?
Q10:您在过去 8 小时内有饮酒吗?
Q11:过去8小时内您是否服用过任何药物?如果是,请列出有多少和什么种类。如果不是,请回答“否”。
Q12:您现在如何评价您的整体身体健康状况?
Q13:您认为自己目前的身体健康状态如何?
Q14:您的月经状态
Q15:您月经的周期长度?(两次月经来潮之间的天数,正常为28天)
Q16:上次月经开始,距现在有()天
Q17:你目前是否有服用会影响月经周期或荷尔蒙的药物,例如口服避孕药或减少月经不适的药物?如果有,请列出药物名称,如果没有,请回答”否”。
:在过去的两个星期里,有多少时候您受到以下任何问题所困扰?请根据您的状况从“完全没有”到“几乎每天”进行选择。
Q18:做事时提不起劲或没有兴趣
Q19:感到心情低落、沮丧或绝望
Q20:入睡困难、睡不安稳或睡眠太多
Q21:感觉疲倦或没有活力
Q22:食欲不振或吃太多
Q23:觉得自己很糟,或觉得自己很失败,或觉得自己让家人失望
Q24:很难专注于做事情,例如阅读报纸或看电视时
Q25:动作或说话速度缓慢到别人可察觉到的程度?或正好相反—您烦躁或坐立不安,动来动去的情况比平常更严重
Q26:有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
:在过去的两周里,你生活中以下症状出现的频率有多少?请根据实际情况,从“完全没有”到“几乎每天”进行选择。
Q27:感觉紧张,焦虑或急切
Q28:不能够停止或控制担忧
Q29:对各种各样的事情担忧过多
Q30:很难放松下来
Q31:由于不安而无法静坐
Q32:变得容易烦恼或急躁
Q33:觉得似乎将有可怕的事情发生而感到害怕
:下面有五张图片,代表从非常不开心(1分)到非常开心(9分)。
Q34:请问哪一个数字最能代表你现在的心情?(如果你的心情介于两个图之间,你可以选择两张图之间的数字)
:下面有五张图片,代表从情绪非常平静(1分)到非常强烈(9分)。
Q35:请问哪一个数字最能代表你现在的心情?(如果你的心情介于两个图之间,你可以选择两张图之间的数字)
:下面有五张图片,代表着从感觉到自己无法控制一切(1分)到一切都在自己掌握之中(9分)。
Q36:请问哪一个数字最能代表你现在的心情?(如果你的心情介于两个图之间,你可以选择两张图之间的数字)
:以下问题是询问关于你的想法,请从1(非常不赞同)到5(非常赞同),如实进行打分。
Q37:现在会觉得之前的封控非常令人难受
Q38:现在会觉得未来很没有希望
Q39:做事时非常起劲且充满兴趣
Q40:现在会觉得非常孤单无助
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